ФОРМА
(Угловой штамп (при наличии) Директору департамента
с наименованием и ИНН агропромышленного комплекса
сельскохозяйственного Костромской области
товаропроизводителя и ____________________________________
исходящими реквизитами ____________________________________
документа) (Ф.И.О. (при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат
на производство льняной продукции, зерна
В соответствии с постановлением администрации Костромской области от 5
августа 2019 года N 302-а "О порядке предоставления субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части затрат на
производство льняной продукции, зерна"
ПРОШУ предоставить субсидию на возмещение части затрат на производство
льняной продукции, зерна в сумме __________________________________________
__________________________________________________________________________.
(сумма прописью)
Указанную сумму прошу перечислить на лицевой счет: ____________________
__________________________________________________________________________.
(платежные реквизиты для перечисления денежных средств)
1. Подтверждаю:
1) достоверность и полноту информации, содержащейся в настоящем
заявлении и прилагаемых к нему документах;
2) соответствие требованиям, установленным пунктом 5 Порядка.
2. Об ответственности за представление заведомо недостоверной
информации в документах на предоставление субсидий предупрежден(-на)
_____________ (подпись).
3. Согласен(-на) на осуществление департаментом агропромышленного