"Приложение 1
к Положению о предоставлении
служебных жилых помещений государственного
жилищного фонда Тверской области работникам
государственных учреждений Тверской области
_________________________________________
(наименование государственного учреждения
Тверской области)
от _____________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество
(при наличии))
проживающего(ей) по адресу:
_________________________________________
Заявление
о принятии на учет в качестве нуждающегося
в предоставлении служебного жилого помещения
Прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося в предоставлении
служебного жилого помещения и предоставить жилое помещение в
__________________________________________________________________________.
(наименование населенного пункта)
Состав семьи:
__________________________________________________________________________;
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
адрес места жительства)
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
______________________________________________________________________;
______________________________________________________________________;
______________________________________________________________________.
Подписывая настоящее заявление, я даю согласие на обработку и
использование моих персональных данных, а также передачу третьим лицам
данных, содержащихся в заявлении, в соответствии с Федеральным законом