Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства"



Приложение 2
к Регламенту

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ


                                             В комиссию по землепользованию

                                             и      застройке      (комитет

                                             по строительству,  архитектуре

                                             развитию города Барнаула)


Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество (при наличии) ____________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

N __________ серия _______________ выдан __________________________________

___________________________________________________________________________

                  (дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

Место жительства:

___________________________________________________________________________

          (индекс, населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)

<*> СНИЛС _________________________________________________________________

ИНН (при наличии) _________________________________________________________

Номера контактных телефонов _______________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________


Наименование юридического лица ____________________________________________

___________________________________________________________________________


Адрес (место нахождения) его постоянно действующего исполнительного органа,

___________________________________________________________________________

ИНН/ОГРН ________________________________/_________________________________

Номера контактных телефонов _______________________________________________


Данные представителя

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

N __________ серия _______________ выдан __________________________________