ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении средств
Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя субсидии на санаторно-курортное лечение (наименование субсидии) | |
Юридический (почтовый) адрес | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (главы К(Ф)Х, индивидуального предпринимателя), контактный телефон | |
Среднесписочная численность работающих (включая членов СПК) за предыдущий год, человек | |
Среднемесячная заработная плата одного работника списочного состава (среднемесячный размер выплат одному члену СПК) в предыдущем году, рублей |
Заявитель подтверждает:
достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;
тот факт, что он предупрежден о возможности привлечения к ответственности за предоставление недостоверной информации.
В случае нарушения получателем субсидий условий, установленных при их предоставлении, указанные субсидии подлежат возврату в доход краевого бюджета в течение 30 дней с даты обнаружения соответствующего нарушения.
Заявитель не возражает против доступа к представленным документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе. Заявитель несет ответственность за нарушение положений законодательства Российской Федерации в области персональных данных своих работников.
Банковские реквизиты получателя субсидии: |
ИНН/КПП |
ОКТМО |
БИК |
Наименование банка |
Номер расчетного счета |
Номер корреспондентского счета |
Руководитель организации - получателя субсидии (глава К(Ф)Х, | ||||
индивидуальный предприниматель) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||
Главный бухгалтер | ||||
получателя субсидии | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||
"__" ________ 202_ г. | ||||
М.П. (при наличии) |