_______________________________________ (наименование органа опеки и попечительства) от _____________________________________ _______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан), адрес места фактического проживания гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина) контактный телефон ______________________ | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок | ||
Прошу внести исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в следующий(-е), выданный(-е) в результате предоставления государственной услуги документ(-ы): | ||
В указанном(-ых) документе(-ах) допущены следующие опечатки и (или) ошибки: | ||
К настоящему заявлению прилагаю следующий документ(-ы), содержащий(-е) опечатки и (или) ошибки: | ||
Я уведомлен, что в случае выявления в выданных в результате предоставления государственной услуги документах опечаток и (или) ошибок ответственный специалист органа опеки и попечительства в срок, не превышающий 5 рабочих дней с момента регистрации соответствующего заявления, осуществляет замену указанных документов. Прошу замененный(-ые) документ(-ы): 1) направить по следующему почтовому адресу: | ||
; | ||
2) выдать в органе опеки и попечительства, расположенном по адресу: | ||
. | ||
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении, подтверждаю, согласен(а) на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения настоящего заявления. | ||
Личная подпись __________ _____________________________________________ (Ф.И.О.) | ||
"__" __________ 20__ г. | ||