ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 марта 2020 года N 91
О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов
Правительство Республики Тыва постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Тыва от 27 декабря 2019 г. N 631 (далее - Программа), следующие изменения:
1) в позиции "Объемы и источники финансирования Программы" паспорта Программы цифры "6930649,9" заменить цифрами "6933699,5";
2) в разделе IV:
а) в пункте 4.5 слова "холтеровского мониторирования" исключить, слова "молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний" заменить словами "гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии";
б) абзац пятый пункта 4.7 после слов "рабочего времени" дополнить словами "и постановлением Правительства Республики Тыва от 31 октября 2019 г. N 515 "О внесении изменений в Положение об отраслевой системе оплаты труда работников государственных медицинских организаций Республики Тыва";
3) в абзаце двенадцатом пункта 5.5 раздела V слова "в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6" заменить словами "в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2";
4) в разделе VI:
а) пункт 6.2 изложить в следующей редакции:
"6.2. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам и условиям в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 год - 0,31 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2021 и 2022 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;
для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию (в том числе санитарно-авиационную) и оказываемую за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Тыва, на 2020 - 2022 годы - 0,000493 вызова;
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:
- с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2020 год - 0,639 посещения на 1 жителя, на 2021 - 2022 годы - 0,73 посещения на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2020 год - 0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021 - 2022 годы - 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2020 год - 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021 - 2022 годы - 0,002 посещения на 1 жителя;
в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования для проведения профилактических медицинских осмотров на 2020 год - 0,2535 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,260 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации на 2020 год - 0,181 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,190 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; для посещений с иными целями на 2020 год - 2,4955 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, 2022 год - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;
- в неотложной форме, в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 - 2022 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;
- в связи с заболеваниями, в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 - 2022 годы - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2-х) на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2020 - 2022 годы - 0,144 обращения на 1 жителя;
- для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 - 2022 годы:
компьютерная томография - 0,0223 исследования на 1 застрахованное лицо;
магнитно-резонансная томография - 0,0054 исследований на 1 застрахованное лицо;
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,0731 исследования на 1 застрахованное лицо;
эндоскопические диагностические исследования - 0,0302 исследования на 1 застрахованное лицо;
молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследования на 1 застрахованное лицо;
гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,025 исследования на 1 застрахованное лицо;
3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2020 год - 0,0033 случая лечения на 1 жителя, на 2021 - 2022 годы - 0,004 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);
в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 год - 0,05941 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,06297 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,06297 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,06299 случая лечения на 1 застрахованное лицо в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2020 год - 0,006941 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,0076351 случая лечения на 1 застрахованное лицо, 2022 годы - 0,0083986 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
4) нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2020 год - 0,000492 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000507 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,00052 случая на 1 застрахованное лицо;
5) для медицинской помощи в стационарных условиях:
- для специализированной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2020 - 2022 годы - 0,0146 случая госпитализации на 1 жителя;
в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 год - 0,17671 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 - 2022 годы - 0,17671 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2020 год - 0,01001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,011011 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0121121 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 - 2022 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности);
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2020 год - 0,027 койко-дня на 1 жителя, на 2021 - 2022 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя;
- для высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи Базовой программы, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения в расчете на 1 застрахованного составляет на 2020 - 0,00313 случая госпитализации, на 2021 - 0,00316 случая госпитализации, 2022 годы - 0,00319 случая госпитализации.";
б) таблицу в пункте 6.4 изложить в следующей редакции:
"
Наименование вида и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Норматив объема медицинской помощи |
Скорая медпомощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов на 1 жителя - 2 уровень | 0,00049 |
число вызовов в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,310 | |
1 уровень | 0,27256 | |
2 уровень | 0,03738 | |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя: | 0,63900 |
1 уровень | 0,27100 | |
2 уровень | 0,36800 | |
в том числе число посещений по паллиативной медицинской помощи на 1 жителя - 2 уровень | 0,00850 | |
включая число посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медпомощи на 1 жителя - 2 уровень | 0,00150 | |
число посещений с иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 2,4955 | |
1 уровень | 0,98411 | |
2 уровень | 1,51143 | |
число посещений для проведения профилактических медосмотров на 1 застрахованное лицо: | 0,2535 | |
1 уровень | 0,1225 | |
2 уровень | 0,1310 | |
число комплексных посещений в рамках диспансеризации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,181 | |
1 уровень | 0,12172 | |
2 уровень | 0,05927 | |
число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,540 | |
1 уровень | 0,32454 | |
2 уровень | 0,21545 | |
число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя: | 0,14400 | |
1 уровень | 0,04300 | |
2 уровень | 0,10100 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 1,77003 | |
1 уровень | 0,84436 | |
2 уровень | 0,92567 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | число случаев лечения на 1 жителя: | 0,00330 |
1 уровень | 0,00000 | |
2 уровень | 0,00330 | |
число случаев лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,05941 | |
1 уровень | 0,02134 | |
2 уровень | 0,03798 | |
3 уровень | 0,0001 | |
в том числе: | ||
ЭКО | число случаев в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,00049 |
2 уровень | 0,00040 | |
3 уровень | 0,00009 | |
по профилю "Онкология" | число случаев в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,00694 |
2 уровень | 0,00694 | |
3 уровень | - | |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | число случаев госпитализации на 1 жителя: | 0,01460 |
1 уровень | 0,00060 | |
2 уровень | 0,01400 | |
число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,17671 | |
1 уровень | 0,03471 | |
2 уровень | 0,13906 | |
3 уровень | 0,00294 | |
в том числе: | ||
ВМП | число случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,00314 |
медицинская реабилитация | число случаев в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,00515 |
1 уровень | - | |
2 уровень | 0,00415 | |
по профилю "Онкология" | число случаев в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,01001 |
2 уровень | 0,00594 | |
3 уровень | - | |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | число койко-дней на 1 жителя | 0,02700 |
2 уровень | 0,02700 |