"Приложение 1
к Порядку
ЗАЯВКА
__________________________________________________________
(наименование муниципального района или городского округа)
НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СУБВЕНЦИЙ ДЛЯ ВЫПЛАТЫ ГРАЖДАНАМ СУБСИДИЙ
НА ОПЛАТУ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
на _______________________ 20___ года
(месяц)
Численность получателей субсидий | Сумма начисленных субсидий, с начала года, нарастающим итогом, включая текущий месяц, (рублей) | Необходимый объем субвенции для выплаты субсидий (по состоянию на текущий месяц), (рублей) | В том числе: (из гр. 4) | Сумма задолженности (сведения по долгам прошедшего периода (указать месяц, год), (рублей) | ||
всего | заявителей | для выплаты субсидий гражданам, (рублей) | на обеспечение предоставления субсидий, (рублей) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Руководитель
уполномоченного органа _________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель _____________ ___________ _______________ ______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (телефон)
"___" _______________ 20___ г.
(дата)"