(рекомендуемый образец)
Начальнику Департамента лесного комплекса области | |||||||||
(фамилия, инициалы) | |||||||||
от | |||||||||
(фамилия, инициалы) | |||||||||
(наименование должности, структурного подразделения) | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией | |||||||||
В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией | |||||||||
(организационно-правовая форма и полное наименование некоммерческой организации, ее место нахождения, виды деятельности) | |||||||||
Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей. | |||||||||
"__"__________ ____ г. | |||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||
Ознакомлен | |||||||||
(мнение руководителя структурного подразделения о наличии возможности возникновения конфликта интересов | |||||||||
при исполнении служебных обязанностей в случае участия гражданского служащего на безвозмездной основе | |||||||||
в управлении некоммерческой организации | |||||||||
(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя структурного подразделения) | (подпись, дата) | ||||||||
Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений ______________________ Дата регистрации заявления "__"__________ 20__ г. | |||||||||
(подпись лица, зарегистрировавшего заявление) | (расшифровка подписи) | ||||||||