Третья страница Приложения 1
(_______________________) _________________________________
(ФИО) (подпись)
Акт приема-передачи животного N ________ от _______________
Владелец/новый владелец (нужное подчеркнуть) ______________________________
___________________________________________________________________________
(ФИО - для ФЛ, наименование организации - для ЮЛ, адрес, телефон)
Умерщвление (эвтаназия): "___" _________________ 20___ г.
<*> Акт оказанных ветеринарных услуг N ______ от "__" _________ 20__ г.
Гибель животного: "____" _________________ 20___ г.
Причины гибели животного __________________________________________________
Специалист в области ветеринарии _____________________ (__________________)
(подпись) (ФИО)
Утилизация: "___" _________________ 20___ г.
<*> Акт о захоронении (утилизации) трупов животных без владельцев
N _____ от ________________
Представитель организации, принявшей труп на утилизацию:
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
(_______________________) _________________________________
(ФИО) (подпись)
Работник приюта, оформивший карточку ______________________________________
(подпись, ФИО)
--------------------------------
<*> Реквизиты документа, подтверждающего учет оказанных услуг,
вписывается в случае осуществления деятельности по обращению с животными
без владельцев за счет средств бюджета.