"Утверждена
приказом министерства сельского
хозяйства Иркутской области
от 5 апреля 2019 г. N 23-мпр
Форма
Министру сельского хозяйства Иркутской области | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя организации, или ИП, или главы КФХ (полностью)) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИЙ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить субсидии из областного бюджета, в том числе за счет средств федерального бюджета, в сфере производства и (или) переработки (в том числе на арендованных основных средствах) сельскохозяйственной продукции, выполнения работ и оказания услуг в области сельского хозяйства в 20_____ году. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Реквизиты: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Юридический адрес) | почтовый индекс | район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
улица | дом | номер телефона | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | КПП | ОКТМО |
Выражаю согласие на осуществление министерством сельского хозяйства Иркутской области и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий.
Подтверждаю отсутствие просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Иркутской областью на дату представления настоящего заявления.
Обязуюсь достигнуть соответствующий результат предоставления субсидии, предусмотренный подпунктом 9 пункта 7 Положения 78-пп от 11 марта 2013 года.
Обязуюсь представить отчет о финансово-экономическом состоянии за год предоставления субсидии не позднее 10 марта года, следующего за годом предоставления субсидии.
Предупрежден(а) об ответственности за предоставление недостоверных сведений и документов в соответствии с действующим законодательством.
Дата _________________, на которую проверяется отсутствие задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (указывается любая дата в пределах 30 календарных дней, предшествующих дате представления настоящей заявки).
"____" ____________ 20___ года | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
М.П. (при наличии)". |