"Утвержден
приказом министерства жилищной политики,
энергетики и транспорта Иркутской области
от 24 февраля 2015 г. N 11-мпр
АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ СУДНА (ВОДНОГО ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА) ДЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ НА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ СТОЯНКУ N _________________ Составлен "___" ____________ 20__ года в "_____" часов "_____" минут, ___________ место составления (водный объект с указанием привязки к местности, __________________________________________________________________________ километровый указатель, акватория и др.) Представитель специализированной стоянки (организации) ______________________ __________________________________________________________________________ (сведения о специализированной организации с указанием организационно-правовой формы, __________________________________________________________________________ наименования организации или фамилии, имени, отчества индивидуального предпринимателя, __________________________________________________________________________ контактных данных (номер телефона, e-mail и др.), принимающий водное транспортное средство для перемещения на специализированную стоянку, - ______________________________________________ __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (если имеется)) и должностное лицо, принявшее решение о задержании водного транспортного средства и передающее его для перемещения на специализированную стоянку __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (должность, подразделение, звание (если имеется), фамилия, имя, отчество (если имеется), номер нагрудного знака) на основании протокола о задержании от "__" ________________ 20__ года N ________ в присутствии владельца, представителя владельца или лица, имеющего при себе документы, необходимые для управления данным водным транспортным средством (далее - владелец), _________________________________________________ __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если имеется), место жительства, __________________________________________________________________________ в случае отсутствия владельца производится запись "Отсутствует") составили настоящий акт о том, что должностное лицо, принявшее решение о задержании водного транспортного средства, передало, а представитель специализированной организации принял для перемещения на специализированную стоянку и хранения на специализированной стоянке нижеуказанное водное транспортное средство. Сведения о водном транспортном средстве: Название _________________________________________________________________. Идентификационный (бортовой) номер _______________________________________. Тип и назначение __________________________________________________________. Класс ____________________________________________________________________. Год и место постройки/проект N ______________________________________________ _________________________________________________________________________. Цвет корпуса ______________________________________________________________. Тип, марка (модель) и мощность главных двигателей _____________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. Марка, номер подвесного лодочного мотора ____________________________________ __________________________________________________________________________. Марка, емкость аккумуляторной батареи _______________________________________ __________________________________________________________________________. Осмотром установлено: 1. Сведения о снабжении и съемном оборудовании судна: Навигационное оборудование и снабжение |
Наименование | Марка | Кол-во |
Магнитный компас | ||
Радиолокационная станция | ||
ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS | ||
АИС-транспондер | ||
Эхолот | ||
Наименование | Количество |
Судовые часы | |
Барометр-анероид | |
Кренометр | |
Анемометр | |
Бинокль | |
Наметка (футшток) |
Средства радиосвязи:
Наименование | Марка | Количество |
ПВ/КВ-радиостанция | ||
Судовая земная станция спутниковой связи (СЗС) | ||
УКВ-радиостанция | ||
Портативная (носимая) УКВ-радиостанция | ||
Радиолокационный ответчик (РЛО) | ||
Устройство громкоговорящей связи и трансляции | ||
Сигнальные средства:
Наименование | Количество | Количество | |
Сигнально-отличительные фонари | Фальшфейер красный (бедствия) | ||
Сигнальные фигуры | Воздушный тифон | ||
Ракета парашютная судовая | Электрическая сирена | ||
Ракета или граната звуковая | Колокол | ||
Спасательные средства:
Наименование | Марка | Количество | Наименование | Количество |
Спасательная шлюпка | Спасательный жилет | |||
Спасательный плот | Спасательный жилет детский | |||
Спасательный круг | ||||
Спасательный прибор | ||||
Гидрокостюм |
Противопожарное снабжение:
Наименование | Количество | Наименование | Количество |
Огнетушители углекислотные | Покрывала для тушения пламени | ||
Огнетушители порошковые | Ведра пожарные | ||
Огнетушители пенные | Система объемного тушения (СОТ) | ||
Инструмент пожарный (топор, лом, багор) комплект | Металлический ящик с песком/опилками, совковой лопатой (совок) |
Аккумуляторные батареи | Бытовая установка, работающая на сжиженном газе |