О внесении изменений в приказ министерства жилищной политики, энергетики и транспорта Иркутской области от 24 февраля 2015 года N 11-мпр

АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ

ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ПРИ ВОЗВРАТЕ

ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

N _____________

Дата: "__" ____________ 20__ года Время: "____" час. "___" мин.

Специализированная организация ____________________________________________

(полное и (в случае, если имеется)

__________________________________________________________________________

сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и

__________________________________________________________________________

организационно-правовая форма организации либо фамилия,

__________________________________________________________________________

имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

Место нахождения (адрес) специализированной стоянки:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Представитель специализированной организации, осуществляющий возврат задержанного транспортного средства,

__________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (если имеется))

и владелец, представитель владельца или лицо, имеющее при себе документы, необходимые для управления транспортным средством (далее - владелец)

__________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (если имеется), место жительства)

__________________________________________________________________________

(данные документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, N, кем и когда выдан))

составили настоящий акт о том, что на основании решения о прекращении задержания транспортного средства или о возврате транспортного средства от "___" _____________ 20__ года N __________, принятого должностным лицом

__________________________________________________________________________

(должность, подразделение, звание (если имеется),

__________________________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество (если имеется), номер нагрудного знака)

представитель специализированной организации возвратил, а владелец получил транспортное средство.

Сведения о транспортном средстве:

Марка (транспортных средств) ___________________________________________.

Модель (транспортных средств) __________________________________________.

Тип/Категория _________________________________________________________.

Цвет (кузова транспортных средств) ______________________________________.

Государственный регистрационный знак транспортного средств __________________________________________________________________________.

Владельцем представлены следующие документы, подтверждающие право управления транспортным средством:

1) ________________________________________________________________________

(наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан)

__________________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________________

(наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан)

__________________________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________________

(наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан)

__________________________________________________________________________.

Транспортное средство возвращено в том же состоянии и комплектности, которые отражены в Акте приема-передачи транспортного средства для перемещения на специализированную стоянку от "__" __________ 20__ года N _________.

Транспортное средство возвратил представитель специализированной организации

__________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Транспортное средство получил, претензий не имею (если имеются претензии, - указать какие)

__________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. владельца)