ФОРМА
В Министерство сельского хозяйства Забайкальского края от __________________________________ ____________________________________ (наименование заявителя) | |||
ЗАЯВКА на предоставление субсидии | |||
__________________________________________________________________________ в лице ____________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О. (при наличии отчества)) Адрес _____________________________ Контактный телефон ____________________ __________________________________________________________________________ Адрес электронной почты ___________________________________________________ ИНН/КПП <*> ____________________________ р/с ______________________________ __________________________________________________________________________ БИК _______________________ кор. счет ______________________________________ Режим налогообложения ____________________________________________________ просит предоставить субсидию на __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (наименование субсидии) К заявке прилагаются следующие документы: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Об ответственности, установленной законодательством Российской Федерации, за достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, предупрежден (предупреждена). | |||
Индивидуальный предприниматель или руководитель юридического лица | ___________ (подпись) | ____________________________ (Ф.И.О. (при наличии отчества)) | |
МП (при наличии) | |||
"______" ___________________ 20__ г. |
________________
* Указывается по собственной инициативе заявителя.