Действующий

О внесении изменений в постановления Администрации города Тюмени от 25.07.2011 N 80-пк, от 03.10.2011 N 101-пк



Приложение 3
к постановлению
от 13.04.2020 N 48-пк



Приложение 5
к Регламенту

N

В Администрацию города Тюмени

1.

Заявитель

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи)

Полное наименование юридического лица и ОГРН

контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)

физическое лицо (гражданин)

юридическое лицо

Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)

Настоящим уведомляю Вас:

- <*> в соответствии с ч. 21.5 ст. 51 ГрК РФ о переходе прав на земельный участок с кадастровым номером _________________________________________________________, расположенный по адресу: ___________________________________, что является основанием внесения изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства от "___" ___________ 20______ N ________________ __________________________________________________________________

(наименование объекта)

по адресу: _________________________________________________________________________.

- <*> в соответствии с ч. ч. 21.6 - 21.7 ст. 51 ГрК РФ, на основании решения ___________________________________________________________________________________

(указывается наименование органа, принявшего решение о образовании земельного участка, и его реквизиты)

от "_____" __________________ N _________ образован земельный участок с кадастровым номером _____________ путем _________________________________________________________________

     (указать способ образования земельного участка: объединение, раздел, перераспределение, выдел)

земельного(ых) участка(ов) с кадастровым(и) номером(ами) _________________________________,

что является основанием внесения изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства от "____" ___________________ 20_____ N _________________ ____________________________________________________________________________________

(наименование объекта)

по адресу: __________________________________________________________________________.

Наименование документов, органов, выдавших данные документы и их реквизиты:

- правоустанавливающие документы на земельные участки в случае, указанном в ч. 21.5 ст. 51 ГрК РФ

___________________________________________________________________________________;

- градостроительный план земельного участка, на котором планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального строительства в случае, указанном в ч. 21.7 ст. 51 ГрК РФ _______________________________________________________________________.

Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом <**>:

В виде электронного документа на указанный выше электронный адрес

почтовым отправлением

при личном обращении <***>

2.

Подпись заявителя (представителя заявителя):

Дата:

_________ ___________________

     (Подпись) (Инициалы, фамилия)

"__" ___________ ____ г.

3.

Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:

Дата:

_________ ___________________

     (Подпись) (Инициалы, фамилия)

"__" ___________ ____ г.

--------------------------------

<*> указать нужное действие в соответствии с ч. ч. 21.5 - 21.7 ст. 51 ГрК РФ.

<**> результат муниципальной услуги выдается исключительно в электронной форме в случаях, установленных Правительством Тюменской области.

<***> в случае если заявление направлено посредством почтового отправления и заявителем выбран способ получения "При личном обращении", результат предоставления муниципальной услуги предоставляется в департаменте земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени, в иных случаях поступления заявления - в МФЦ.