Недействующий

О внесении изменений в постановление от 27.12.2019 N 555-п



Приложение N 1
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 6 апреля 2020 г. N 169-п



ТИПОВАЯ (РЕКОМЕНДУЕМАЯ) ФОРМА ЗАЯВКИ НА ОТЛОВ ЖИВОТНЫХ БЕЗ ВЛАДЕЛЬЦЕВ


                                    В _____________________________________

                                      _____________________________________

                              (наименование органа местного самоуправления)

                                от ________________________________________

                                   ________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                      физического лица или представителя юридического лица,

                                            наименование юридического лица)

                                    Адрес: ________________________________

           (адрес места жительства, места нахождения (для юридических лиц))

                                 Контактный телефон: ______________________


                              Заявка на отлов

                          животных без владельцев


    На территории _________________________________________________________

                           (наименование муниципального образования)

по адресу _________________________________________________________________

                 (адрес (место обитания) животного без владельца)

обнаружены животные без владельцев ________________________________________

                                     (вид животного: собака, кошка, иные)

в количестве ______ штук.

    Описание животных (необходимо для идентификации животного) ____________

___________________________________________________________________________

       (размер - крупный, средний, ниже среднего, маленький; окрас)

___________________________________________________________________________

            (пол - если известен, особые приметы - при наличии)

    Указание причины отлова животных без владельцев _______________________

__________________________________________________________________________,

в  том  числе сведения о следующих фактах (нужно отметить знаком "галочка")