Заключение ВК
На основании обоснованности причин исчерпанности радикальной терапии
(или ее изначальной невозможности), невозможности восстановления или
компенсации нарушенных функций, больной отнесен к группе ____________ и ему
показана паллиативная медицинская помощь.
Рекомендуемая форма организации паллиативной помощи для пациента в
настоящее время (подчеркнуть):
- амбулаторная
- стационарная
Руководитель медицинской организации ______________________________________
Заведующий отделением _____________________________________________________
Лечащий врач-специалист по профилю заболевания ____________________________
"__" ________20__ г.
Заключение получено (родителем, законным представителем)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)