РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПО ПРОФИЛЮ - ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ПОСЛЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ)
1. Долечиванию (реабилитации) подлежат больные после ОНМК, состояние которых характеризуется на момент направления как удовлетворительное; при стабилизации показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствии нарушений сознания, общемозговых и менингеальных симптомов, сохраняющейся (за исключением транзиторных ишемических атак и "малых" инсультов) очаговой неврологической симптоматики (двигательные, координаторные, речевые, чувствительные и другие нарушения); при возможности самостоятельной ходьбы и речевого контакта, способные к самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующим положительным прогнозам восстановления трудоспособности.
Сроки направления больных в санатории зависят от клинической формы ОНМК и определяются индивидуально в каждом конкретном случае.
2. Показания для направления больных на долечивание (реабилитацию):
- острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера (инфаркт мозга), в том числе "малые" инсульты, транзиторная ишемическая атака, не ранее 14 дней пребывания на стационарном лечении;
- острое нарушение мозгового кровообращения геморрагического характера (субарахноидальное или паренхиматозное кровоизлияние), подтвержденное компьютерной томографией или люмбальной пункцией, не ранее 28 дней пребывания на стационарном лечении;
- острое нарушение мозгового кровообращения (декомпенсация кровообращения) при стенозах и окклюзии прецеребральных и церебральных артерий без инфаркта мозга, в том числе после реконструктивных операций на сосудах головного мозга, не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении;
- острое нарушение мозгового кровообращения после операций по поводу инсульта и аневризм артерий головного мозга;
- острое нарушение мозгового кровообращения вследствие вертеброгенного синдрома позвоночной артерии при дорсопатии шейного отдела позвоночника, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике;
- острое нарушение кровообращения спинного мозга (миелопатия) вследствие вертеброгенных компрессий спинальной или радикулярных артерий, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике.
3. Допускается наличие следующих осложнений или сопутствующих заболеваний к моменту направления:
- мягкая внутричерепная гипертензия без признаков отека мозга и поддающаяся медикаментозному лечению;
- редкие (1 - 2 раза в год) эпилептиформные приступы в анамнезе, в том числе при развитии ОНМК;
- удаленная или клипированная (полностью выключенная из кровотока) аневризма или мальформация сосудов головного мозга.
4. Противопоказания для направления больных на долечивание (реабилитацию):