РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПО ПРОФИЛЮ - ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ - САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
1. На долечивание (реабилитацию) непосредственно из стационара направляются больные сахарным диабетом 1 и 2 типа, при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию.
2. Показания для направления больных на долечивание (реабилитацию):
- сахарный диабет 1 и 2 типа при значениях гликированного гемоглобина, гликемии близких к целевым (Е 10, Е 11);
- состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в том числе вызванного интеркуррентными заболеваниями);
- состояния после оперативных вмешательств, связанных с развитием осложнений сахарного диабета (с ранами в стадии заживления, без признаков воспаления).
3. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления больного на долечивание (реабилитацию):
- непролиферативная стадия диабетической ретинопатии;
- диабетическая нефропатия на стадиях микроальбуминурии (СКФ - не менее 60 мл/мин./1,73 м2 - по MDRD);
- диабетическая полинейропатия со сниженной, но не полностью утраченной чувствительностью, без остеоартропатии, трофических нарушений.
4. Противопоказания для направления больных на долечивание (реабилитацию):
- декомпенсация углеводного обмена (показатели глюкозы выше 10 ммоль/л);
- препролиферативная и пролиферативная диабетическая ретинопатия;
- диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности (СКФ - менее 60 мл/мин./1,73 м2 - по MDRD);
- диабетическая полинейропатия с наличием остеоартропатии, трофических нарушений (включая гангрены), автономной нейропатии;