РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПО ПРОФИЛЮ - ОИМ
1. Долечиванию (реабилитации) подлежат больные после ОИМ, при удовлетворительном состоянии больного к моменту направления на долечивание (реабилитацию); способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений; со стабилизировавшимися изменениями ЭКГ или при наличии динамики, отражающей формирование постинфарктного рубца.
2. Показания для направления больных на долечивание (реабилитацию):
- первичный или повторный крупноочаговый (в т.ч. трансмуральный) инфаркт миокарда. При неосложненном нижнем инфаркте миокарда - не ранее 15 суток от начала заболевания; при неосложненном переднем инфаркте миокарда - не ранее 18 - 21 суток от начала заболевания;
- мелкоочаговый инфаркт миокарда - не ранее 15 суток от начала заболевания.
3. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления больного на долечивание (реабилитацию):
- артериальная гипертензия, стадия выше I, степень выше 1, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I - II);
- артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II);
- артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II);
- артериальная гипертензия, стадия II, степень 1 - 2, при наличии стабильной стенокардии ФК I - II, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II);
- артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2, при наличии стабильной стенокардии ФК I - II, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН II А стадии (ФК II);
- артериальная гипертензия, стадия III, степень 1 - 2, а также при наличии стабильной стенокардии ФК I - II, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II);
- нормо- или тахиаритмическая форма постоянной мерцательной аритмии;
- единичная или частая экстрасистолия (кроме политопной и групповой);
- атриовентрикулярная блокада I степени;