Приложение N 1
к административному регламенту
администрации города Южно-Сахалинска
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов,
а также постановка граждан на учет
в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"
Главе администрации муниципального образования
городской округ "Город Южно-Сахалинск"
(наименование)
___________________________________________________________________________
(фамилия и инициалы главы администрации муниципального образования)
От гр. _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего в гор. (поселке, селе) с 20__ года по адресу: ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
указать контактный телефон, если от представителя - указать реквизиты
документа(ов) оснований доверенности
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях
В связи с _____________________________________________________________
(указать причины отсутствия жилой площади
___________________________________________________________________________
или необходимости замены ее, дать кратко характеристику
___________________________________________________________________________
жилого помещения и занимаемой площади,
___________________________________________________________________________
а также имеют ли заявитель и совместно проживающие с ним члены семьи
___________________________________________________________________________
жилое помещение (или часть его) на праве личной собственности)
прошу Вас принять меня и мою семью на учет граждан в качестве нуждающихся в
жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.
О себе сообщаю следующее:
Работаю _______________________________________________________________