Действующий

Об организации лекарственного обеспечения пациентов с болезнями системы кровообращения



Приложение N 4
к приказу МЗ РТ
от 10 апреля 2020 г. N 618



Сводная отчетная форма по лекарственному обеспечению лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее - БСК)

Наименование муниципального района Республики Татарстан, номер аптеки

Нозология, услуга (указать наименование)

Услуга (указать наименование)

Код МКБ

Количество пациентов, перенесших БСК, включенных в Регистр пациентов с БСК

Количество пациентов, перенесших БСК, которым выписаны льготные рецепты

Количество выписанных рецептов

Количество пациентов, перенесших БСК, обеспеченных лекарственными препаратами (физические лица)

Количество обслуженных рецептов

Сумма отпущенных лекарственных препаратов

Индикативный показатель (доля лиц, обеспеченных лекарственным и препаратами в амбулаторных условиях, в общем числе, лиц с БСК, находящихся на диспансерном наблюдении)

За месяц

с нарастающим итогом с начала года

За месяц

С нарастающим итогом с начала года

За месяц

С нарастающим итогом с начала года

За месяц

С нарастающим итогом с начала года

За месяц

С нарастающим итогом с начала года

За месяц

С нарастающим итогом с начала года

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17