Недействующий

Об утверждении форм проверочных листов (списка контрольных вопросов), применяемых при осуществлении регионального государственного надзора в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники, аттракционов на территории Ямало-Ненецкого автономного округа (с изменениями на 10 февраля 2021 года) (утратил силу на основании приказа Службы технадзора ЯНАО от 17.01.2022 N 2-о)



Приложение N 1



Утверждена
приказом службы по надзору
за техническим состоянием самоходных
машин и других видов техники
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 16 апреля 2020 года N 42-о
(в ред. приказов Службы технадзора ЯНАО
от 21.10.2020 N 138-о, от 10.02.2021 N 17-о)


Форма проверочного листа (список контрольных вопросов), применяемого при проведении плановых проверок осуществления регионального государственного надзора в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники


1. На основании: __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(реквизиты приказа о проведении проверки, реквизиты нормативного правового

               акта об утверждении формы проверочного листа)

была  проведена  плановая  проверка в рамках регионального государственного

контроля


2. В отношении: ___________________________________________________________

                   1. (наименование юридического лица (ЮЛ), фамилия,

                                    имя, отчество

                  2. (при наличии) индивидуального предпринимателя (ИП))


3. По адресу/адресам: _____________________________________________________

                       3. (место проведения плановой проверки с заполнением

                        проверочного листа и (или) указание на используемые

                                 ЮЛ, ИП производственные объекты)


4.  Учетный  номер  проверки  и  дата присвоения учетного номера проверки в

едином реестре проверок: __________________________________________________


5. Проверочный лист составлен: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

     (ФИО должностных(ого) лиц(а), проводивших(его) плановую проверку и

    заполняющего проверочный лист, наименование органа государственного

                                 контроля)


6. В присутствии __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     4. (ФИО должностных(ого) лиц(а) ЮЛ, ИП, присутствующих (его) при

       проведении плановой проверки и заполнении проверочного листа)