Руководителю
__________________________________________
(орган труда и социальной защиты населения
__________________________________________
Республики Крым)
от
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
__________________________________________
дата рождения
_________________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
__________________________________________
_________________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
_______________ N
__________________________________________
выдан:
__________________________________________
"___" _____________ г.
телефон:
__________________________________________
Заявление
N ______
Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату на ребенка до
достижения им возраста трех лет (далее - ежемесячная выплата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка