Приложение N 5
к Приказу
от 30 марта 2020 г. N 494-п
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ ОТ МАТЕРЕЙ С ПОДТВЕРЖДЕННОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И ОТ МАТЕРЕЙ С НЕБЛАГОПОЛУЧНЫМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ АНАМНЕЗОМ НА ЭТАПЕ МАУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 40"
1. Согласно методическим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции" (08.04.2020) потенциально инфицированным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) считается ребенок, рожденный от матери с наличием подтвержденной инфекции COVID-19 в период от 14 дней до рождения и от рождения до 28 дня постнатального периода, а также от матери, находившейся на самоизоляции (из группы подлежащих карантину по контакту с инфицированным SARS-CoV-2). Инфицированным новорожденный считается при положительном результате исследования методом ПЦР-исследования на наличие SARS-CoV-2 в биоматериале, вне зависимости от наличия или отсутствия клинической картины.
2. С учетом того, что вертикальный путь передачи новой коронавирусной инфекции не исключен и не подтвержден, а воздушно-капельный и контактный пути передачи являются основными, новорожденным от матерей с подтвержденной коронавирусной инфекцией либо с неблагополучным эпидемиологическим анамнезом показана изоляция до клинического выздоровления и отрицательного результата ПЦР-исследования матери.
С этой целью организуется неонатальный круглосуточный пост, работа ведется с соблюдением мер противоэпидемической безопасности 2 класса.
3. Ведение потенциально инфицированных новорожденных:
3.1. В родильном зале:
- для присутствия на родах и перемещения ребенка должна быть заранее выделенная врачебно-сестринская бригада для новорожденного; использование средств индивидуальной защиты обязательно;
- число людей, оказывающих помощь в помещении, должно быть минимизировано, чтобы уменьшить контакт с больным;
- не рекомендовано отсроченное пережатие пуповины; не рекомендован контакт мать-ребенок; к груди не прикладывается, максимально быстро выносится из родильного зала;
- в зависимости от клинического состояния женщины возможно поддержание лактации для последующего грудного вскармливания ребенка после выздоровления матери;
- при необходимости реанимационная помощь оказывается в свободном родильном зале или в специально выделенном помещении;
- у ребенка берутся мазки из носа и ротоглотки на COVID-19 сразу после перемещения из родильного зала (т.е. в первые сутки жизни), затем на третьи и десятые сутки жизни;
- предметы диагностики и лечения (стетоскоп, термометр и др.) и средства ухода должны быть индивидуального использования для каждого ребенка, после его перевода должны быть обработаны в соответствии с противоэпидемическими мероприятиями;
- врачи, медсестры и другой персонал, контактирующий с ребенком, должны находиться в средствах индивидуальной защиты.