Приложение N 6
к Приказу
от 30 марта 2020 г. N 494-п
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ ОТ МАТЕРЕЙ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ГРИППОМ, ПНЕВМОНИЯМИ, НЕ ИМЕЮЩИХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАМНЕЗА ПО КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ, НА ЭТАПЕ МАУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 14"
1. При наличии у роженицы ОРВИ, гриппа, пневмонии целесообразна временная изоляция новорожденного во избежание воздушно-капельного и контактного путей передачи респираторной инфекции до клинического выздоровления матери и результата ее ПЦР-исследования на коронавирусную инфекцию.
2. При отрицательном результате ПЦР-исследования на коронавирусную инфекцию у матери показаний для обследования новорожденного нет, тактика следующая:
1) при удовлетворительном состоянии ребенка показана максимально быстрая выписка его домой совместно с матерью;
2) в случае реализации у ребенка тех или иных состояний и заболеваний перинатального периода и необходимости лечения в условиях отделения второго этапа выхаживания, показана максимально быстрая его перегоспитализация в отделение патологии новорожденных МБУ "ЕКПЦ" совместно с матерью;
3) новорожденные, которым требуется продолжение лечения в условиях ОРИТН, максимально быстро перегоспитализируются в ОРИТН МБУ "ЕКПЦ" либо в ОРИТН N 2 (ОАР N 2) ГАУЗ СО "ОДКБ" в зависимости от состояния и характера патологии по решению РКЦН ГАУЗ СО "ОДКБ".
3. При положительном результате ПЦР-исследования у матери новорожденный подлежит обследованию на коронавирусную инфекцию в течение суток после получения положительного результата матери, на 3-и и 10-е сутки жизни; биоматериал - содержимое носоглотки и/или ротоглотки, по результатам обследования тактика следующая:
3.1. При положительном результате ПЦР-исследования врачебные осмотры, манипуляции и уход осуществляются с соблюдением мер противоэпидемической безопасности 2 класса, тактика следующая:
1) при удовлетворительном состоянии ребенок продолжает наблюдаться до отрицательного результата ПЦР-исследования; в случае положительного результата ПЦР-исследования на 10-е сутки жизни сроки последующих исследований регламентируются методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции"; после получения отрицательного результата показана его выписка домой при условии готовности семьи; в ситуации, если выписка домой невозможна, показана его перегоспитализация в отделение патологии новорожденных МБУ "ЕКПЦ";
2) в случае реализации у ребенка тех или иных состояний и заболеваний перинатального периода лечение и обследование осуществляются в данном учреждении до отрицательного результата контрольного ПЦР-исследования; в случае положительного результата ПЦР-исследования на 10-е сутки жизни сроки последующих исследований регламентируются методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции"; при необходимости консультаций смежными специалистами таковые осуществляются в режиме телемедицинских консультаций, соответствующие специалисты привлекаются из учреждений 3 уровня - ГАУЗ СО "ОДКБ" и МБУ "ЕКПЦ"; после получения отрицательного результата контрольного ПЦР-исследования и необходимости продолжения лечения в условиях отделения патологии новорожденных показана перегоспитализация ребенка в отделение патологии новорожденных МБУ "ЕКПЦ";
3) новорожденным, которым требуется продолжение лечения в условиях отделения реанимации, оно продолжается в данном учреждении с регулярной курацией специалистами МБУ "ЕКПЦ" и РКЦН ГАУЗ СО "ОДКБ"; в случае положительного результата ПЦР-исследования на 10-е сутки жизни сроки последующих исследований регламентируются методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции"; после получения отрицательного результата контрольного ПЦР-исследования и необходимости продолжения лечения в условиях отделения реанимации пациент перегоспитализируется в ОРИТН МБУ "ЕКПЦ" либо в ОРИТН N 2 (ОАР N 2) ГАУЗ СО "ОДКБ" в зависимости от состояния и характера патологии по решению РКЦН ГАУЗ СО "ОДКБ".
3.2. При отрицательном результате трех ПЦР-исследований:
1) при удовлетворительном состоянии ребенка показана его выписка домой при условии готовности семьи; в ситуации, если выписка домой невозможна, показана его перегоспитализация в отделение патологии новорожденных МБУ "ЕКПЦ";
2) в случае реализации у ребенка тех или иных состояний и заболеваний перинатального периода и необходимости лечения в условиях отделения второго этапа выхаживания, показана максимально быстрая его перегоспитализация в отделение патологии новорожденных МБУ "ЕКПЦ";