СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
основной документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________________________________________,
(наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган)
зарегистрированного(ой) по адресу: _______________________________________,
в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае
получения согласия от представителя субъекта персональных данных)
____________________________________ (Ф.И.О. полностью), основной документ,
удостоверяющий личность: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган)
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
(реквизиты доверенности или иного документа,
подтверждающего полномочия представителя)
в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю конкретное, предметное, информированное,
сознательное и однозначное согласие на обработку своих персональных данных
_______________________________________________ (далее - оператор обработки
персональных данных), находящемуся по адресу: _____________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес оператора обработки персональных данных)
с целью: _________________________________________________________________.
(цель обработки персональных данных)
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие:
фамилия, имя, отчество, гражданство, пол, возраст, дата и место рождения,