ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН НА ОТДЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ (ЛАБОРАТОРНЫЕ) ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящий порядок разработан в целях организации направления граждан на отдельные диагностические (лабораторные) исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, в плановой форме в медицинских организациях Рязанской области, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области (далее - Порядок).
2. Настоящий Порядок определяет последовательность действий медицинских работников медицинской организации при направлении граждан на следующие отдельные диагностические (лабораторные) исследования: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования, гистологические исследования и молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии (далее - исследования).
3. Назначение исследований, перечисленных в пункте 2 настоящего Порядка, осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в соответствии с нижеприведенными условиями в зависимости от вида исследования:
3.1. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, в том числе компьютерная томография с контрастным усилением и магнитно-резонансная томография с контрастным усилением:
- врачи-онкологи - единолично, при подозрении на наличие злокачественного новообразования для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, при установленном диагнозе злокачественного новообразования с целью определения распространенности онкологического процесса, метастазирования в регионарные лимфатические узлы, наличия отдаленных метастазов и др.;
- врачебная комиссия медицинской организации (далее - ВК) - по назначению лечащего врача при наличии патологических отклонений или малой информативности иных ранее проведенных обследований в соответствии со стандартами оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю заболевания с обязательным указанием реквизитов приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) с обязательным указанием даты утверждения, за исключением случаев подозрения на злокачественное новообразование либо при установленном диагнозе злокачественного новообразования.
3.2. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы:
- врачи-кардиологи, врачи-ревматологи, врачи-детские кардиологи, врачи-сердечно-сосудистые хирурги - единолично при наличии патологических отклонений, малой информативности иных ранее проведенных обследований, при осуществлении диспансерного наблюдения за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в соответствии со стандартами оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю заболевания с обязательным указанием реквизитов приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) с обязательным указанием даты утверждения.
3.3. Эндоскопические диагностические исследования:
- врачи-онкологи - единолично, при подозрении на наличие злокачественного новообразования для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, при установленном диагнозе злокачественного новообразования с целью определения распространенности онкологического процесса и др.;
- врачи-специалисты - единолично при наличии патологических отклонений или малой информативности иных ранее проведенных обследований в соответствии со стандартами оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю заболевания с обязательным указанием реквизитов приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) с обязательным указанием даты утверждения.
3.4. Гистологические исследования:
- врачи-эндоскописты - единолично, при обнаружении патологических очагов ткани (органа) по результатам эндоскопического исследования;
- врачи-специалисты - единолично, при проведении биопсии и заборе биологического материала.