Приложение N ___
к соглашению от _______N _____
(Приложение N ___ к Дополнительному
соглашению <1> от _______ N _____)
Отчет
о достижении значений результатов предоставления Субсидии
по состоянию на "__" _________ 20__ г.
Наименование Получателя ___________________________________________________
Наименование Главного распорядителя _______________________________________
Наименование проекта (программы) <2> ______________________________________
Периодичность: месячная, квартальная, годовая
Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)
1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и
обязательствах, принятых в целях их достижения
Направление расходов <3> | Результат предоставления Субсидии <2> | Единица измерения <2> | Код строки | Плановые значения <4> | Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением <5> | Фактически достигнутые значения | Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии | Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16) <8> | |||||||||
на отчетную дату <6> | отклонение от планового значения | причина отклонения | |||||||||||||||
наименование | код по БК | наименование | код по ОКЕИ | с даты заключения Соглашения | из них с начала текущего финансового года | с даты заключения Соглашения | из них с начала текущего финансового года | в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10) | в процентах (гр. 12 / гр. 7 x 100%) | код | наименование | обязательств <7> | денежных обязательств <8> | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
0100 | |||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||
0200 | |||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||
Всего | Всего | ||||||||||||||||
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) _______________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
Исполнитель __________________________ __________________ _______________
(должность) (ФИО) (телефон)
"__" _______ 20__ г.
2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления Субсидии <9>
Наименование показателя | Код по бюджетной классификации федерального бюджета | КОСГУ | Сумма, руб. | |
с начала заключения Соглашения | из них с начала текущего финансового года | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов <10> | ||||
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена <11> | ||||
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет <12> | ||||
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <13> | ||||
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) _______________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
Исполнитель __________________________ __________________ _______________