Форма
Отчет
о достижении результата предоставления субсидии
по состоянию на _______________ 20__ года
Наименование получателя субсидии _____________________________
Периодичность _____________________________
N п/п | Наименование результата | Наименование проекта (мероприятия) | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение результата | Достигнутое значение результата по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
наименование | код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Получатель субсидии _______________ _____________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ ____________________ ____________________
(должность) (Ф.И.О.) (телефон)
"___" _________________ 20__ г.