В министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области | |
от ________________________________ | |
(полное наименование крестьянского (фермерского) хозяйства с указанием организационно-правовой формы, Ф.И.О. (последнее при его наличии) главы крестьянского (фермерского) хозяйства) | |
__________________________________ | |
(место нахождения заявителя) | |
__________________________________ | |
(контактные данные: номер телефона, адрес электронной почты) | |
ЗАЯВКА на участие в конкурсном отборе по признанию участником мероприятий по поддержке начинающих фермеров в рамках государственной программы Самарской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Самарской области" на 2014 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 14.11.2013 N 624 | |
Я, _______________________________________________, являющийся главой | |
(Ф.И.О. (последнее при наличии) гражданина Российской Федерации) | |
крестьянского (фермерского) хозяйства (далее - КФХ) _____________________, | |
(наименование КФХ) | |
прошу включить меня в состав участников конкурсного отбора на предоставление грантов, направляемых на: __________________________________________________________________ | |
(наименование направления в соответствии с подпунктами "а", "б", "в" пункта 1.5 Порядка | |
_________________________________________________________________. | |
предоставления грантов за счет средств областного бюджета на поддержку начинающих фермеров) | |
Настоящей заявкой подтверждаю: а) достоверность сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах; б) регистрацию КФХ в соответствии с положениями статьи 8 Федерального закона от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" на сельской территории Самарской области _________________________________________________________________; | |
(наименование сельской территории муниципального района) | |
в) я, ______________________________________________, предупрежден(а) | |
(наименование заявителя) | |
о возможности уголовной ответственности за представление недостоверных сведений; г) на дату подачи в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области настоящей заявки: не имею просроченную (неурегулированную) задолженность по денежным обязательствам перед Самарской областью; не нахожусь в процессе ликвидации, реорганизации, в отношении меня не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (если заявитель является юридическим лицом), не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (если заявитель является индивидуальным предпринимателем); не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и представления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов; деятельность КФХ осуществляется менее 24 месяцев со дня регистрации КФХ; не являюсь действующим получателем и ранее не получал средства из бюджета Самарской области в соответствии с нормативными правовыми актами Самарской области на цели, указанные в пункте 1.6 Порядка предоставления грантов за счет средств областного бюджета на поддержку начинающих фермеров; не являюсь действующим получателем и ранее не получал грант на развитие семейной фермы (семейной животноводческой фермы), грант на поддержку начинающего фермера, грант "Агростартап"; д) на определенные заявителем даты, но не более чем за 30 дней до даты подачи в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области настоящей заявки: не имею неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; не имею недоимку по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, задолженность по пеням и штрафам в Фонд социального страхования Российской Федерации (если заявитель зарегистрирован в Фонде социального страхования Российской Федерации); е) обязательство открыть лицевой счет в Управлении Федерального казначейства по Самарской области для перечисления гранта на поддержку начинающего фермера, источником финансового обеспечения которого являются субсидии, в том числе предоставляемые из федерального бюджета; ж) обязательство освоить средства грантовой поддержки в срок не более 18 месяцев со дня получения гранта на поддержку начинающего фермера по каждому наименованию (статье) расходов в соответствии с планом расходов и проектом создания и развития КФХ, а также использовать на развитие КФХ приобретаемое за счет средств гранта на поддержку начинающего фермера имущество в течение 5 лет со дня получения средств гранта на поддержку начинающего фермера. | |
Перечень прилагаемых документов: | |
1. ______________________________________________________ на ______ л. | |
2. ____________________________________________________________ и т.д. | |
Согласен на передачу и обработку своих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации. __________________________________________________________________ | |
(подпись заявителя) | |
__________________________________________________________________ | |
(Ф.И.О. (последнее при его наличии) заявителя) | |
"___" _____________ 20___ г. | |
М.П. <*> | |
________________
* При наличии печати.