В министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области | |
от __________________________________ | |
(полное наименование крестьянского (фермерского) хозяйства с указанием организационно-правовой формы, Ф.И.О. (последнее при его наличии) главы крестьянского (фермерского) хозяйства) | |
_______________________________ | |
(место нахождения заявителя) | |
________________________________ | |
(контактные данные: номер телефона, адрес электронной почты) | |
________________________________ | |
(ИНН, ОКТМО) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ | |
В соответствии с Порядком предоставления грантов за счет средств областного бюджета на развитие семейных ферм, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 12.02.2013 N 30 (далее - Порядок), прошу предоставить грант на развитие семейной фермы (далее - грант). Настоящим заявлением подтверждаю: а) достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах; б) регистрацию КФХ в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" на сельской территории Самарской области ________________________________________________________________; | |
(наименование сельской территории муниципального района) | |
в) я, __________________________________________________, предупрежден(а) | |
(наименование заявителя) | |
о возможности уголовной ответственности за представление недостоверных сведений; г) по состоянию на дату подачи в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области настоящей заявки: не имею просроченную (неурегулированную) задолженность по денежным обязательствам перед Самарской областью; не нахожусь в процессе ликвидации, реорганизации, в отношении меня не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (если заявитель является юридическим лицом), не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (если заявитель является индивидуальным предпринимателем); не являюсь действующим получателем средств из бюджета Самарской области в соответствии с нормативными правовыми актами Самарской области на цели, указанные в пункте 1.6 Порядка; не являюсь действующим получателем гранта на развитие семейной фермы (семейной животноводческой фермы), гранта на поддержку начинающего фермера, гранта "Агростартап" либо после дня полного освоения ранее предоставленного гранта на развитие семейной фермы (семейной животноводческой фермы), гранта на поддержку начинающего фермера, гранта "Агростартап" прошло свыше 24 месяцев; деятельность КФХ осуществляется свыше 24 месяцев со дня регистрации КФХ; не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическом лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и представления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов; планируемое маточное поголовье крупного рогатого скота не превысит 300 голов, овец (коз) - 500 условных голов (в случае, если заявитель планирует использовать средства гранта на развитие семейной фермы в целях приобретения сельскохозяйственных животных и птицы (за исключением свиней); д) прилагаемые к настоящему заявлению документы не подтверждают затраты, ранее возмещенные в соответствии с действующим законодательством; з) осуществление деятельности КФХ, основанной на личном участии главы КФХ и членов КФХ, состоящих в родстве (не менее 2 таких членов, включая главу): ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ | |
(Ф.И.О. (последнее при наличии) члена КФХ, степень родства) | |
Перечень прилагаемых документов: | |
1. _____________________________________________________ на ______ л. | |
2. ___________________________________________________________ и т.д. | |
Согласен на передачу и обработку своих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации. | |
_______________________________________________________________ | |
(подпись главы КФХ) | |
________________________________________________________________ | |
(Ф.И.О. (последнее при его наличии) главы КФХ) | |
"___" _____________ 20___ г. М.П. <*> | |
________________
* При наличии печати.