В министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области | |
от _________________________________ | |
(полное наименование крестьянского (фермерского) хозяйства с указанием организационно-правовой формы, Ф.И.О. (последнее при его наличии) главы крестьянского (фермерского) хозяйства) | |
__________________________________ | |
(место нахождения заявителя) | |
_________________________________ | |
(контактные данные: номер телефона, адрес электронной почты) | |
ЗАЯВКА на участие в конкурсном отборе по признанию участником мероприятий по развитию семейных ферм в рамках государственной программы Самарской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Самарской области" на 2014 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 14.11.2013 N 624 | |
Я, __________________________________________________, являющийся главой | |
(Ф.И.О. (последнее при наличии) гражданина Российской Федерации) | |
крестьянского (фермерского) хозяйства (далее - КФХ) _________________________, | |
(наименование КФХ) | |
прошу включить меня в состав участников конкурсного отбора на предоставление грантов, направляемых на: _________________________________________________________________ | |
(наименование направления в соответствии с абзацами первым, вторым пункта 1.5 Порядка | |
_________________________________________________________________ | |
предоставления грантов за счет средств областного бюджета на развитие семейных ферм) | |
Настоящей заявкой подтверждаю: а) достоверность сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах; б) регистрацию КФХ в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" на сельской территории Самарской области ________________________________________________________________; | |
(наименование сельской территории муниципального района) | |
в) я, ___________________________________________________, предупрежден(а) | |
(наименование заявителя) | |
о возможности уголовной ответственности за представление недостоверных сведений; г) на дату подачи в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области настоящей заявки: не имею просроченную (неурегулированную) задолженность по денежным обязательствам перед Самарской областью; не нахожусь в процессе ликвидации, реорганизации, в отношении меня не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (если заявитель является юридическим лицом), не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (если заявитель является индивидуальным предпринимателем); не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и представления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов; деятельность КФХ осуществляется свыше 24 месяцев со дня регистрации КФХ; не являюсь действующим получателем средств из бюджета Самарской области в соответствии с нормативными правовыми актами Самарской области на цели, указанные в пункте 1.6 Порядка предоставления грантов за счет средств областного бюджета на развитие семейных ферм; не являюсь действующим получателем гранта на развитие семейной фермы (семейной животноводческой фермы), гранта на поддержку начинающего фермера, гранта "Агростартап" либо после дня полного освоения ранее предоставленного гранта на развитие семейной фермы (семейной животноводческой фермы), гранта на поддержку начинающего фермера, гранта "Агростартап" прошло свыше 24 месяцев; планируемое маточное поголовье крупного рогатого скота не превысит 300 голов, овец (коз) - 500 условных голов (в случае, если заявитель планирует использовать средства гранта на развитие семейной фермы в целях приобретения сельскохозяйственных животных и птицы (за исключением свиней); д) на определенные заявителем даты, но не более чем за 30 дней до даты подачи в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области настоящей заявки: не имею неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; не имею недоимку по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, задолженность по пеням и штрафам в Фонд социального страхования Российской Федерации (если заявитель зарегистрирован в Фонде социального страхования Российской Федерации); е) обязательство открыть лицевой счет в Управлении Федерального казначейства по Самарской области для перечисления гранта на развитие семейной фермы, источником финансового обеспечения которого являются субсидии, в том числе предоставляемые из федерального бюджета; ж) обязательство освоить средства грантовой поддержки в срок не более 24 месяцев со дня получения гранта на развитие семейной фермы по каждому наименованию (статье) расходов в соответствии с планом расходов и проектом развития КФХ, а также использовать на развитие КФХ приобретаемое за счет средств гранта на развитие семейной фермы имущество в течение 5 лет со дня получения средств гранта на развитие семейной фермы; з) осуществление деятельности КФХ, основанной на личном участии главы КФХ и членов КФХ, состоящих в родстве (не менее 2 таких членов, включая главу): | |
________________________________________________________________ | |
________________________________________________________________ | |
(Ф.И.О. (последнее при наличии) члена КФХ, степень родства) | |
Перечень прилагаемых документов: | |
1. ____________________________________________________ на ______ л. | |
2. __________________________________________________________ и т.д. | |
Согласен на передачу и обработку своих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации. _________________________________________________________________ | |
(подпись заявителя) | |
_________________________________________________________________ | |
(Ф.И.О. (последнее при его наличии) заявителя) | |
"___" _____________ 20___ г. | |
М.П. <*> | |
________________
* При наличии печати.