Действующий

О внесении изменений в приказ министерства труда, занятости и миграционной политики Самарской области от 04.02.2015 N 19-п "Об утверждении Порядков предоставления финансовых средств на реализацию отдельных мероприятий активной политики занятости"

Приложение 1
к Порядку
предоставления единовременной финансовой помощи
при государственной регистрации в качестве юридического
лица, индивидуального предпринимателя либо крестьянского
(фермерского) хозяйства гражданам, признанным
в установленном порядке безработными, и гражданам,
признанным в установленном порядке безработными, прошедшим
профессиональное обучение или получившим дополнительное
профессиональное образование по направлению органов службы
занятости, а также единовременной финансовой помощи
на подготовку документов для соответствующей государственной
регистрации


				Директору ГКУСО ЦЗН _________________________ _________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении единовременной финансовой помощи на открытие собственного дела в части приобретения основных средств, материальных запасов и осуществления текущих расходов, предусмотренных бизнес-планом (далее - единовременная финансовая помощь) и финансовой помощи на подготовку документов для государственной регистрации на оплату государственной пошлины, оплату нотариальных действий и услуг правового и технического характера, приобретение бланочной документации, изготовление печатей, штампов (далее - финансовая помощь)

Прошу предоставить мне на организацию предпринимательской деятельности

вид предпринимательской деятельности
указать нужное:
единовременную финансовую помощь
финансовую помощь.
О себе сообщаю следующие данные:
1. Фамилия ______________ Имя ____________ Отчество ______________
(при наличии)
2. Дата рождения: _________________________________.
3. Паспорт серия _______________ N _________________. Выдан ____________________________, _____________ г.
4. Место жительства (регистрации, проживания) _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________.
Прошу перечислить финансовые средства в _______________________________ _________________________________________________________________
наименование кредитного учреждения
_________________________________________________________________
наименование отделения кредитного учреждения
БИК ______________________________________________
ИНН ______________________________________________
КПП ______________________________________________
Кор. счет __________________________________________
на счет N __________________________________________

Гражданин	________________________________				_______________
	Ф.И.О. (последнее - при наличии)				подпись
"___" _________ 20__ г.

Дата рассмотрения бизнес-плана на Комиссии - ______________________________

Работник государственного учреждения службы занятости населения		____________	_________		___________________
		(должность)	(подпись)		(Ф.И.О.)

С датой рассмотрения бизнес-плана на Комиссии ознакомлен(а):
"___" ___________ 20__ г.		____________	___________________________
		(подпись)	(Ф.И.О. (последнее при наличии) гражданина)