Недействующий

Генеральное тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2020 год (с изменениями на 27 ноября 2020 года)



Приложение 42
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области на 2020 год
от 31.12.2019



ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ ВСЕХ ТИПОВ С УКАЗАНИЕМ КОЭФФИЦИЕНТОВ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ ПО КСГ, УПРАВЛЕНЧЕСКИХ КОЭФФИЦИЕНТОВ



Стоимость случая оказания медицинской помощи по КСГ:

ССсл = БС x КЗ ксг x ПК


где: ПК = КУксг x КУСмо x КСЛП,

Базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах, (БС) - 12272,57 руб.

N

Профиль КСГ

Коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗ ксг)

Управленческие коэффициенты (Купр ксг)

Коэффициент подуровня (Кподур)

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

0,80

по подуровню МО

ds02.002

Болезни женских половых органов

0,66

0,80

по подуровню МО

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,71

0,80

по подуровню МО

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

1,06

0,80

по подуровню МО

ds02.005

Экстракорпоральное оплодотворение

9,79

0,80

по подуровню МО

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

0,80

по подуровню МО

ds02.007

Аборт медикаментозный <*>

1,04

0,80

по подуровню МО

ds03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

0,98

0,80

по подуровню МО

ds04.001

Болезни органов пищеварения, взрослые

0,89

0,80

по подуровню МО

ds05.001

Болезни крови (уровень 1)

0,91

0,80

по подуровню МО

ds05.002

Болезни крови (уровень 2)

2,41

0,80

по подуровню МО

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

3,73

0,80

по подуровню МО

ds06.001

Дерматозы

1,54

0,80

по подуровню МО

ds07.001

Болезни системы кровообращения, дети

0,98

0,80

по подуровню МО

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

7,95

1,00

по подуровню МО

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

14,23

1,00

по подуровню МО

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

10,34

1,00

по подуровню МО

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

1,38

0,80

по подуровню МО

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

2,09

0,80

по подуровню МО

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

1,60

0,80

по подуровню МО

ds11.001

Сахарный диабет, дети

1,49

0,80

по подуровню МО

ds11.002

Другие болезни эндокринной системы, дети

1,36

0,80

по подуровню МО

ds12.001

Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия

2,75

0,80

по подуровню МО

ds12.005

Другие вирусные гепатиты

0,97

0,80

по подуровню МО

ds12.006

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,16

0,80

по подуровню МО

ds12.007

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,97

0,80

по подуровню МО

ds12.008

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

0,52

0,80

по подуровню МО

ds12.009

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,65

0,80

по подуровню МО

ds12.010

Лечение хронического вирусного гепатита C с применением пегилированных интерферонов

4,90

0,80

по подуровню МО

ds12.011

Лечение хронического вирусного гепатита C с применением лекарственных препаратов прямого противовирусного действия (прочие противовирусные средства)

22,20

0,80

по подуровню МО

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

0,80

0,80

по подуровню МО

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

3,39

0,80

по подуровню МО

ds13.003

Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

5,07

0,80

по подуровню МО

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

1,53

0,80

по подуровню МО

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

3,17

0,80

по подуровню МО

ds15.001

Болезни нервной системы, хромосомные аномалии

0,98

0,80

по подуровню МО

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,75

0,80

по подуровню МО

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,89

0,80

по подуровню МО

ds16.001

Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга

0,94

0,80

по подуровню МО

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

2,57

0,80

по подуровню МО

ds17.001

Нарушения, возникшие в перинатальном периоде

1,79

0,80

по подуровню МО

ds18.001

Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)

1,60

0,80

по подуровню МО

ds18.002

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ

3,25

0,80

по подуровню МО

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

3,18

0,80

по подуровню МО

ds18.004

Другие болезни почек

0,80

0,80

по подуровню МО

ds19.001

Лучевая терапия (уровень 1)

1,08

1,00

по подуровню МО

ds19.002

Лучевая терапия (уровень 2)

1,56

1,00

по подуровню МО

ds19.003

Лучевая терапия (уровень 3)

2,72

1,00

по подуровню МО

ds19.004

Лучевая терапия (уровень 4)

3,14

1,00

по подуровню МО

ds19.005

Лучевая терапия (уровень 5)

4,20

1,00

по подуровню МО

ds19.006

Лучевая терапия (уровень 6)

5,37

1,00

по подуровню МО

ds19.007

Лучевая терапия (уровень 7)

6,28

1,00

по подуровню МО

ds19.008

Лучевая терапия (уровень 8)

10,97

1,00

по подуровню МО

ds19.009

Лучевая терапия (уровень 9)

15,38

1,00

по подуровню МО

ds19.010

Лучевая терапия (уровень 10)

26,65

1,00

по подуровню МО

ds19.011

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

4,40

1,00

по подуровню МО

ds19.012

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

8,21

1,00

по подуровню МО

ds19.013

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

14,40

1,00

по подуровню МО

ds19.014

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

26,14

1,00

по подуровню МО

ds19.015

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

36,44

1,00

по подуровню МО

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

2,35

1,00

по подуровню МО

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

2,48

1,00

по подуровню МО

ds19.018

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

1,18

1,00

по подуровню МО

ds19.019

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

3,34

1,00

по подуровню МО

ds19.020

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

5,45

1,00

по подуровню МО

ds19.021

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

7,33

1,00

по подуровню МО

ds19.022

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

9,12

1,00

по подуровню МО

ds19.023

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

10,77

1,00

по подуровню МО

ds19.024

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

13,06

1,00

по подуровню МО

ds19.025

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

15,87

1,00

по подуровню МО

ds19.026

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

18,85

1,00

по подуровню МО

ds19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

21,40

1,00

по подуровню МО

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)

2,17

1,00

по подуровню МО

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

2,55

1,00

по подуровню МО

ds19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

22,71

1,00

по подуровню МО

ds19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

27,09

1,00

по подуровню МО

ds19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

48,92

1,00

по подуровню МО

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

2,44

1,00

по подуровню МО

ds19.034

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые

7,77

1,00

по подуровню МО

ds19.035

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые

6,30

1,00

по подуровню МО

ds19.036

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы

14,41

1,00

по подуровню МО

ds20.001

Болезни уха, горла, носа

0,74

0,80

по подуровню МО

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

1,12

0,80

по подуровню МО

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

1,66

0,80

по подуровню МО

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

2,00

0,80

по подуровню МО

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

2,46

0,80

по подуровню МО

ds20.006

Замена речевого процессора

45,50

0,80

по подуровню МО

ds21.001

Болезни и травмы глаза

0,39

0,80

по подуровню МО

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,96

0,80

по подуровню МО

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

1,44

0,80

по подуровню МО

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,95

0,80

по подуровню МО

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

2,17

0,80

по подуровню МО

ds21.006.1

Операции на органе зрения (уровень 5)

3,74

0,82

по подуровню МО

ds21.006.2

Операции на органе зрения (уровень 5)

4,20

0,82

по подуровню МО

ds22.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети

2,31

0,80

по подуровню МО

ds22.002

Болезни органов пищеварения, дети

0,89

0,80

по подуровню МО

ds23.001

Болезни органов дыхания

0,90

0,80

по подуровню МО

ds24.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые

1,46

0,80

по подуровню МО

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,84

0,80

по подуровню МО

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

2,18

0,80

по подуровню МО

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

4,31

0,80

по подуровню МО

ds26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,98

0,80

по подуровню МО

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,74

0,80

по подуровню МО

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

1,32

0,80

по подуровню МО

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

1,44

0,80

по подуровню МО

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

1,69

0,80

по подуровню МО

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

2,49

0,80

по подуровню МО

ds29.004

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей

1,05

0,80

по подуровню МО

ds30.001

Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,80

0,80

по подуровню МО

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

2,18

0,80

по подуровню МО

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

2,58

0,80

по подуровню МО

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,97

0,80

по подуровню МО

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

2,04

0,80

по подуровню МО

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

2,95

0,80

по подуровню МО

ds31.001

Болезни, новообразования молочной железы

0,89

0,80

по подуровню МО

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,75

0,80

по подуровню МО

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

1,00

0,80

по подуровню МО

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

4,34

0,80

по подуровню МО

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

1,29

0,80

по подуровню МО

ds31.006

Операции на молочной железе

2,60

0,80

по подуровню МО

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

2,11

0,80

по подуровню МО

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

3,55

0,80

по подуровню МО

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

1,57

0,80

по подуровню МО

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

2,26

0,80

по подуровню МО

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

3,24

0,80

по подуровню МО

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

1,70

0,80

по подуровню МО

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

2,06

0,80

по подуровню МО

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

2,17

0,80

по подуровню МО

ds33.001

Ожоги и отморожения

1,10

0,80

по подуровню МО

ds34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,88

0,80

по подуровню МО

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,92

0,80

по подуровню МО

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,56

0,80

по подуровню МО

ds35.001

Сахарный диабет, взрослые

1,08

0,80

по подуровню МО

ds35.002

Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ

1,41

0,80

по подуровню МО

ds35.003

Кистозный фиброз

2,58

0,80

по подуровню МО

ds35.004

Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии

12,27

0,80

по подуровню МО

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

7,86

0,80

по подуровню МО

ds36.002

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,56

0,80

по подуровню МО

ds36.003

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

0,80

по подуровню МО

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

9,74

0,80

по подуровню МО

ds36.005

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

7,40

0,80

по подуровню МО

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,40

0,80

по подуровню МО

ds37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,61

0,80

по подуровню МО

ds37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,94

0,80

по подуровню МО

ds37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,52

0,80

по подуровню МО

ds37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,82

0,80

по подуровню МО

ds37.005

Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

1,39

0,80

по подуровню МО

ds37.006

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,67

0,80

по подуровню МО

ds37.007

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

0,85

0,80

по подуровню МО

ds37.008

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

1,09

0,80

по подуровню МО

ds37.009

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,50

0,80

по подуровню МО

ds37.010

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,80

0,80

по подуровню МО

ds37.011

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

0,80

по подуровню МО

ds37.012

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

0,80

по подуровню МО