Генеральное тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2020 год (с изменениями на 27 ноября 2020 года)

3. Оплата первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи

3.1. Тарифы за единицу объема первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, определяются для медицинских организаций в следующем порядке:

а) тарифы на обращения по поводу заболеваний по врачебным специальностям (Тобрспецk) (за исключением стоматологической медицинской помощи) определяются исходя из размера базового тарифа на обращение (ТБАЗ/обр), поправочных коэффициентов стоимости обращения по k-й специальности (Кобрспецk) и коэффициента уровня оказания медицинской помощи (КУР):

Тобрспецk = ТБАЗ/обр x Кобрспецk x КУР

Базовый тариф на обращение (ТОББАЗ) определяется по формуле:

где:

ОСОЗМТР - размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи - обращение, застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей;

ОССМОМ - размер средств, направляемых на оплату стоматологической медицинской помощи в части обращений;

К-вообрспецk - количество обращений по данной врачебной специальности для конкретной медицинской организации.

б) тарифы на посещения с профилактическими и иными целями по врачебным специальностям, в том числе разового посещения по поводу заболевания (Тпосспецk) (за исключением стоматологической медицинской помощи), определяются исходя из размера базового тарифа на обращение (ТБАЗ/пос), поправочных коэффициентов стоимости посещений (КСТ/посспецk) и коэффициента уровня оказания медицинской помощи (КУР):

Тпосспецk = ТБАЗ/пос x КСТ/посспецk x КУР

Базовый тариф на обращение (ТБАЗ/пос) определяется по формуле:

ОСПОСМТР - размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи - посещение, застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей;

КСТ/посспецk - количество посещений по данной врачебной специальности для конкретной медицинской организации.

в) тарифы на посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе посещения среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием (Тнеотлспецk) определяются исходя из размера базового тарифа на посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме (ТБАЗ/неотл), поправочных коэффициентов стоимости посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме (КСТ/неотлспецi):

Тнеотлспецk = ТБАЗ/неотл x КСТ/посспецk