Недействующий

Генеральное тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2020 год (с изменениями на 27 ноября 2020 года)



Приложение 15
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области на 2020 год
от 31.12.2019



ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП (КСГ) ЗАБОЛЕВАНИЙ И КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ КСГ ДЛЯ СЛУЧАЕВ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ВСЕХ ТИПОВ

N

Профиль КСГ

Коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗ ксг)

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

ds02.002

Болезни женских половых органов

0,66

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,71

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

1,06

ds02.005

Экстракорпоральное оплодотворение

9,79

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

ds02.007

Аборт медикаментозный <*>

1,04

ds03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

0,98

ds04.001

Болезни органов пищеварения, взрослые

0,89

ds05.001

Болезни крови (уровень 1)

0,91

ds05.002

Болезни крови (уровень 2)

2,41

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

3,73

ds06.001

Дерматозы

1,54

ds07.001

Болезни системы кровообращения, дети

0,98

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

7,95

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

14,23

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

10,34

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

1,38

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

2,09

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

1,60

ds11.001

Сахарный диабет, дети

1,49

ds11.002

Другие болезни эндокринной системы, дети

1,36

ds12.001

Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия

2,75

ds12.005

Другие вирусные гепатиты

0,97

ds12.006

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,16

ds12.007

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,97

ds12.008

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

0,52

ds12.009

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,65

ds12.010

Лечение хронического вирусного гепатита C с применением пегилированных интерферонов

4,90

ds12.011

Лечение хронического вирусного гепатита C с применением лекарственных препаратов прямого противовирусного действия (прочие противовирусные средства)

22,20

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

0,80

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

3,39

ds13.003

Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

5,07

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

1,53

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

3,17

ds15.001

Болезни нервной системы, хромосомные аномалии

0,98

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,75

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,89

ds16.001

Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга

0,94

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

2,57

ds17.001

Нарушения, возникшие в перинатальном периоде

1,79

ds18.001

Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)

1,60

ds18.002

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ

3,25

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

3,18

ds18.004

Другие болезни почек

0,80

ds19.001

Лучевая терапия (уровень 1)

1,08

ds19.002

Лучевая терапия (уровень 2)

1,56

ds19.003

Лучевая терапия (уровень 3)

2,72

ds19.004

Лучевая терапия (уровень 4)

3,14

ds19.005

Лучевая терапия (уровень 5)

4,20

ds19.006

Лучевая терапия (уровень 6)

5,37

ds19.007

Лучевая терапия (уровень 7)

6,28

ds19.008

Лучевая терапия (уровень 8)

10,97

ds19.009

Лучевая терапия (уровень 9)

15,38

ds19.010

Лучевая терапия (уровень 10)

26,65

ds19.011

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

4,40

ds19.012

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

8,21

ds19.013

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

14,40

ds19.014

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

26,14

ds19.015

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

36,44

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

2,35

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

2,48

ds19.018

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

1,18

ds19.019

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

3,34

ds19.020

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

5,45

ds19.021

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

7,33

ds19.022

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

9,12

ds19.023

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

10,77

ds19.024

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

13,06

ds19.025

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

15,87

ds19.026

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

18,85

ds19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

21,40

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)

2,17

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

2,55

ds19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

22,71

ds19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

27,09

ds19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

48,92

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

2,44

ds19.034

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые

7,77

ds19.035

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые

6,30

ds19.036

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы

14,41

ds20.001

Болезни уха, горла, носа

0,74

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

1,12

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

1,66

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

2,00

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

2,46

ds20.006

Замена речевого процессора

45,50

ds21.001

Болезни и травмы глаза

0,39

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,96

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

1,44

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,95

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

2,17

ds21.006.1

Операции на органе зрения (уровень 5)

3,74

ds21.006.2

Операции на органе зрения (уровень 5)

4,20

ds22.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети

2,31

ds22.002

Болезни органов пищеварения, дети

0,89

ds23.001

Болезни органов дыхания

0,90

ds24.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые

1,46

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,84

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

2,18

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

4,31

ds26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,98

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,74

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

1,32

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

1,44

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

1,69

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

2,49

ds29.004

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей

1,05

ds30.001

Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,80

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

2,18

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

2,58

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,97

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

2,04

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

2,95

ds31.001

Болезни, новообразования молочной железы

0,89

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,75

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

1,00

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

4,34

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

1,29

ds31.006

Операции на молочной железе

2,60

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

2,11

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

3,55

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

1,57

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

2,26

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

3,24

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

1,70

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

2,06

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

2,17

ds33.001

Ожоги и отморожения

1,10

ds34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,88

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,92

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,56

ds35.001

Сахарный диабет, взрослые

1,08

ds35.002

Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ

1,41

ds35.003

Кистозный фиброз

2,58

ds35.004

Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии

12,27

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

7,86

ds36.002

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,56

ds36.003

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

9,74

ds36.005

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

7,40

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,40

ds37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,61

ds37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,94

ds37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,52

ds37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,82

ds37.005

Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

1,39

ds37.006

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,67

ds37.007

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

0,85

ds37.008

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

1,09

ds37.009

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,50

ds37.010

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,80

ds37.011

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

ds37.012

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35


________________


* Оплата по КСГ осуществляется в случае назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии.