Действующий

Об утверждении Административного регламента департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Подбор, учет и подготовка в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями" (с изменениями на 4 июня 2024 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту департамента социальной
защиты населения автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Подбор, учет и подготовка в порядке,
определяемом Правительством Российской Федерации, граждан,
выразивших желание стать опекунами или попечителями"


Форма

Журнал учета граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан



Начат: ________________


Окончен: ______________

N п/п

Ф.И.О., дата рождения

Почтовый адрес места жительства, телефон (рабочий, домашний)

Семейное положение

Дата подачи заявления гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина

Дата и результаты обследования условий жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина (на основании акта обследования условий жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина)

Дата и номер акта о назначении опекуна или об отказе в назначении опекуна либо заключения о возможности или невозможности заявителя быть опекуном

1

2

3

4

5

6

7