ФОРМА
____________________________________________
(наименование органа опеки и попечительства)
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
____________________________________________
гражданство, документ, удостоверяющий
____________________________________________
личность (серия, номер, кем и когда выдан),
____________________________________________
адреса мест фактического
____________________________________________
проживания граждан, выразивших желание
____________________________________________
стать опекунами или попечителями
____________________________________________
совершеннолетнего недееспособного
____________________________________________
или не полностью дееспособного гражданина)
____________________________________________
Заявление
граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями
совершеннолетнего недееспособного или не полностью
дееспособного гражданина
Мы, __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)