Недействующий

О внесении изменения в Указ Главы Республики Адыгея от 3 апреля 2020 года N 41 "О комплексе ограничительных и иных мероприятий, направленных на предотвращение распространения на территории Республики Адыгея новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)"



Приложение N 1
к Указу
Главы Республики Адыгея
от 3 апреля 2020 г. N 42



"Приложение N 1
к Указу
Главы Республики Адыгея
от 3 апреля 2020 г. N 41

Специальный пропуск

на гражданина

Выдан на срок

(Наименование государственного органа, органа местного самоуправления, организации, индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)

(виды деятельности организации, индивидуального предпринимателя)

(место нахождения (адрес) работы)

(фамилия, имя, отчество работника)

(должность работника)

(вид, дата, номер и наименование правового акта органа местного самоуправления, которым предоставлено право на выдачу специальных пропусков) <*>

(наименование должности)

(подпись)

(Ф.И.О. руководителя

(индивидуального предпринимателя)

"___" ____________ 2020 г.

МП (государственного органа, органа местного самоуправления, организации, индивидуального предпринимателя)

(наименование должности)

(подпись)

(Ф.И.О. должностного лица органа местного самоуправления) <**>

"___" ____________ 2020 г.

МП (органа местного самоуправления)


________________


* в случае если специальный пропуск выдается организацией или индивидуальным предпринимателем


** проставляется по пункту 6 настоящего Указа"