МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 20 марта 2020 года N 403
Об оказании медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 31.03.2020 N 460.
____________________________________________________________________
С целью организации оказания медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) приказываю:
1. Приостановить до особого распоряжения все плановые госпитализации пациентов в дневные и круглосуточные стационары, за исключением следующих профилей медицинской помощи: онкология, сердечно-сосудистая хирургия, паллиативная медицинская помощь (на паллиативные койки), а также беременных группы высокого риска на койки патологии беременности;
действие абзаца второго пункта 1 Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 04.12.2018 N 1465 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи населению Самарской области при внебольничных пневмониях".
2. Утвердить прилагаемые:
временную маршрутизацию лиц старше 15 лет при внебольничной пневмонии;
временную маршрутизацию пациентов с обострением бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, нуждающихся в экстренной госпитализации, в г.о. Самара и г.о. Тольятти.
3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений Самарской области:
обеспечить выписку пациентов, находящихся в стационарах с диагнозом "внебольничная пневмония", строго после клинического выздоровления и при обязательном получении отрицательного результата исследования биологического материала (кровь, мазок из рото- и носоглотки) на новую коронавирусную инфекцию 2019-nCoV.
4. Настоящий Приказ вступает в силу с момента подписания и действует до его отмены.
5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Сочинскую).
6. Отделу организационной деятельности департамента информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства здравоохранения Самарской области (Степановой) довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц, организовать его размещение на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и справочной правовой системе "КонсультантПлюс".
И.о. министра
здравоохранения Самарской области
С.А.ВДОВЕНКО
Утверждена
Приказом
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 марта 2020 г. N 403
ВРЕМЕННАЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ ЛИЦ СТАРШЕ 15 ЛЕТ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
Территория проживания | Структурное подразделение медицинской организации для госпитализации по степени тяжести заболевания | |||
Терапевтическое отделение/легкое течение заболевания | Терапевтическое отделение/среднетяжелое течение заболевания | Пульмонологическое или терапевтическое отделение/тяжелое течение заболевания | ||
г.о. Самара | ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" | |||
г.о. Тольятти | Автозаводский район | ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" | ||
Центральный район | ||||
Комсомольский район | ||||
г.о. Сызрань | ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница" | ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница" | ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" | |
г.о. Жигулевск | ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" | |||
Ставропольский район | ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" | |||
г.о. Октябрьск | ГБУЗ СО "Октябрьская центральная городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Сызранский район | ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Шигонский район | ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница" | ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" | ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" | |
г.о. Чапаевск | ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница" | ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Приволжский район | ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница" | ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Хворостянский район | ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница" | ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Красноармейский район | ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница" | ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
г.о. Новокуйбышевск | ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница" | ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Пестравский район | ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница" | ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Большеглушицкий район | ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница" | ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Большечерниговский район | ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница" | ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
г.о. Отрадный | ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница" | ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Богатовский район | ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница" | ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Кинельский район | ГБУЗ СО "Кинельская центральная больница города и района" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Похвистневский район | ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района" | ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Исаклинский район | ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района" | ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Камышлинский район | ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района" | ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Клявлинский район | ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района" | ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Кинель-Черкасский район | ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница" | ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Борский район | ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница" | ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Красноярский район | ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница" | ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Елховский район | ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница" | ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Кошкинский район | ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница" | ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Безенчукский район | ГБУЗ СО "Безенчукская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Волжский район <*> | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина", ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина", ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина", ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" | |
Нефтегорский район | ГБУЗ СО "Нефтегорская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Алексеевский район | ГБУЗ СО "Нефтегорская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Сергиевский район | ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница" | ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Челно-Вершинский район | ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница" | ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Шенталинский район | ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница" | ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
Примечания:
1 Маршрутизация пациентов с пневмонией на фоне беременности:
- ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина";
- для г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск, Ставропольского района Самарской области - ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5".
2. Маршрутизация пациентов Волжского района Самарской области для оказания медицинской помощи взрослым при внебольничной пневмонии:
- в ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" - пациенты, обслуживающиеся в ГБУЗ СО "Волжская центральная районная больница":
- Смышляевское отделение;
- Петра-Дубравское отделение;
- Курумоченское отделение;
- Чернореченское отделение;
- в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" - пациенты, обслуживающиеся в ГБУЗ СО "Волжская центральная районная больница":
- Рождественское отделение;
- Южный город;
- Дубовоуметское отделение;
- Воскресенское отделение;
- Рощинское отделение.
3. Критерии тяжести течения заболевания:
Легкое течение | Среднетяжелое течение | Тяжелое течение | |
Тяжесть течения | пневмония легкого и среднетяжелого течения | пневмония легкого и среднетяжелого течения | пневмония легкого, среднетяжелого и тяжелого течения |
Дыхательная недостаточность (ДН) | ДН 0 - 1 | ДН 1 - 2 | ДН 1 - 2 - 3 |
Рентгенографическое исследование | рентгенологические признаки поражения более 1 сегмента легкого, но в границах одной доли | рентгенологические признаки поражения более 1 сегмента, более 1 доли, одно- и двухстороннее | рентгенологические все локализации, одно- и двухсторонние |
Сопутствующие заболевания | без сопутствующих заболеваний | с высоким риском декомпенсации сопутствующих заболеваний (хроническая сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность) | с высоким риском декомпенсации или с декомпенсацией сопутствующих заболеваний (хроническая сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность) Пневмонии на фоне нейтропении |
Дополнительные условия | невозможность ухода и выполнения всех врачебных рекомендаций в домашних условиях | невозможность оказания необходимого объема медицинской помощи на предыдущих этапах | невозможность оказания необходимого объема медицинской помощи на предыдущих этапах |
