Форма
<бланк организации / индивидуального предпринимателя*>
СПРАВКА отправителя груза
Дата выдачи "__" ________ 2020 N _________
Настоящей справкой ____________________________________________________
(наименование органа государственной власти, органа местного
___________________________________________________________________________
самоуправления, организации, индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)
подтверждает, что <*> _____________________________________________________
(Ф.И.О. <**>, дата рождения, должность)
__________________________________________________________________________,
паспорт___________________________________________________________________,
(серия, номер, дата выдачи паспорта)
адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания: ____________
__________________________________________________________________________,
адрес фактического проживания: ___________________________________________,
осуществляет перевозку груза из ___________________ в _____________________
(адрес начала маршрута) (адрес окончания
маршрута)
с заездом <**> ___________________________________________________________.
(наименования населенных пунктов - мест получения, доставки грузов)
Перевозка осуществляется автомобилем _________________________________,
(марка, модель)
государственный регистрационный знак транспортного средства: ______________
__________________________________________________________________________.
Дата выезда из __________________________ - _________________________.
(адрес начала маршрута) (дата выезда)
Достоверность настоящих сведений может быть проверена по номеру