Отчет
о достижении показателей,
характеризующих объем и качество
оказываемой государственной услуги,
за ________________________ 20___ год
(отчетный период)
Раздел ___
1. Наименование государственной услуги
___________________________________________________________________________
(в соответствии с соглашением)
2. Категории потребителей государственной услуги:
___________________________________________________________________________
(в соответствии с соглашением)
3. Сведения о фактическом достижении значений показателей, характеризующих
объем и качество государственной услуги:
3.1. Сведения о фактическом достижении значений показателей,
характеризующих объем государственной услуги
N п/п | Наименование показателя | Единица измерения | Значение показателя в соответствии с соглашением | Исполнено на отчетную дату | Допустимое (возможное) отклонение (процентов) | Отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение (процентов) | Причина отклонения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | |||||||
... |
3.2. Сведения о фактическом достижении значений показателей, характеризующих качество государственной услуги
N п/п | Наименование показателя | Единица измерения | Значение показателя в соответствии с соглашением | Исполнено на отчетную дату | Причина отклонения (в случае неисполнения) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
... |
4. Допустимое (возможное) отклонение от установленных значений показателей, характеризующих объем государственной услуги, в пределах которого предоставленная субсидия считается использованной, - ______ процентов.
Наименование должности
руководителя организации ____________________ __________________________
М.П. (при наличии) (подпись) (инициалы, фамилия)