(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Сахалинской области от 28.01.2021 N 1-п)
Типовая форма
ДОГОВОР
о предоставлении единовременной компенсационной выплаты
медицинским работникам (врачам, фельдшерам),
являющимся гражданами Российской Федерации,
не имеющим неисполненных обязательств по договору
о целевом обучении (за исключением медицинских организаций
с укомплектованностью штата менее 60 процентов),
прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты,
либо рабочие поселки, либо поселки городского типа,
либо города с населением до 50 тыс. человек
г. Южно-Сахалинск "___" _________ 20___ г.
Гражданин (гражданка)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
дата рождения ________________, паспорт ___________________________________
(серия, номер,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
именуемый (именуемая) в дальнейшем Медицинский работник,
___________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения)
__________________________________________________________________________,
именуемое в дальнейшем Учреждение, в лице руководителя Учреждения
___________________________________________________________________________