Приложение N 1
к административному регламенту
Председателю комитета градостроительства и территориального развития администрации города Мурманска | |
от _____________________________________, | |
(для физических лиц: Ф.И.О., наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем выдан, дата выдачи, адрес места регистрации, тел., для юридических лиц: наименование юридического лица, должность, Ф.И.О. полностью руководителя, ИНН, ОГРН, юридический адрес, тел.) | |
, | |
действующего от имени | |
(Ф.И.О. или наименование заявителя) | |
на основании | |
, | |
(указываются данные документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя) | |
, | |
зарегистрирован по адресу: | |
, | |
контактный телефон: |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу: г. Мурманск, район _________________________________________________ | |||
, | |||
(указывается полный адрес земельного участка) | |||
ул. __________________________________________, дом _______________________, | |||
кадастровый номер земельного участка ___________________________________ для строительства, реконструкции объекта (нужное подчеркнуть) ___________________ | |||
Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить: (нужное отметить V) | |||
лично в Комитете | |||
отправить по почте заказным письмом с уведомлением о вручении на адрес: | |||
в форме электронного документа, подписанного электронной подписью на следующий адрес электронной почты: | |||
Приложение: копии документов прилагаются на _______ л. | |||
"___" __________ 20__ г. | |||
(дата) | (подпись заявителя) |