ФОРМА
В КОНКУРСНУЮ КОМИССИЮ
по отбору получателей грантов по мероприятиям на создание
системы поддержки фермеров и развитие сельской кооперации
от _______________________________
(Ф.И.О. гражданина
_________________________________,
Российской Федерации)
зарегистрированного(ой) по адресу:
__________________________________
__________________________________
(адрес места регистрации)
Заявка
на участие в конкурсном отборе на грант "Агростартап"
Заявитель: ________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина Российской Федерации, паспортные данные)
___________________________________________________________________________
(наименование сельской территории, в которой планируется
осуществление деятельности)
ИНН _______________________________________________________________________
р/с _______________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Факс ______________________________________________________________________
Электронный адрес _________________________________________________________
Прошу включить меня в состав участников конкурсного отбора на грант
"Агростартап" _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.