Действующий

О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 24.05.2019 N 176-а



Приложение N 1
к Порядку предоставления
грантов "Агростартап"
крестьянским (фермерским)
хозяйствам на финансовое обеспечение
части затрат на создание системы
поддержки фермеров и развитие
сельской кооперации



ФОРМА


                           В КОНКУРСНУЮ КОМИССИЮ

         по отбору получателей грантов по мероприятиям на создание

         системы поддержки фермеров и развитие сельской кооперации


                                         от _______________________________

                                              (Ф.И.О. главы крестьянского

                                         _________________________________,

                                            (фермерского) хозяйства)

                                         зарегистрированного(ой) по адресу:

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                             (адрес места регистрации)


                                  Заявка

           на участие в конкурсном отборе на грант "Агростартап"


Заявитель: ________________________________________________________________

             (полное наименование крестьянского (фермерского) хозяйства,

___________________________________________________________________________

         наименование сельского поселения, муниципального района,

___________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

ОГРН ______________________________________________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

р/с _______________________________________________________________________

Наименование банка ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

к/с _______________________________________________________________________

БИК _______________________________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________

Факс ______________________________________________________________________