Действующий

О государственной поддержке граждан Российской Федерации, проживающих на сельских территориях Мурманской области (с изменениями на 29 марта 2024 года)



Приложение N 2
к Положению



______________________________
     (наименование органа местного
самоуправления)
от гражданина(ки)
______________________________
     (Ф.И.О.)
проживающего (ей) по адресу:
______________________________



телефон ________________



ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня, ______________________________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт ____________________, выданный _____________________________________

(серия, номер)

(кем, когда)

в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в рамках государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий".

Жилищные условия планирую улучшить путем _________________________________

(строительство индивидуального жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве многоквартирного дома - нужное указать)

в ________________________________________________________________________.

(наименование сельской территории, в котором гражданин желает приобрести (построить) жилое помещение)

Члены семьи ________________________ человек:

(цифрами и прописью)

Жена (муж) _______________________________________________ ________________

(Ф.И.О.)

(дата рождения)

Проживает по адресу _______________________________________________________;

дети: _____________________________________________________ _______________

(Ф.И.О.)

(дата рождения)

проживает по адресу _______________________________________________________;

______________________________________________________ ______________

(Ф.И.О.)

(дата рождения)

проживает по адресу _______________________________________________________;

______________________________________________________ ______________

(Ф.И.О.)

(дата рождения)

проживает по адресу _______________________________________________________;

______________________________________________________ ______________

(Ф.И.О.)

(дата рождения)

проживает по адресу _______________________________________________________;

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

__________________________________________ _______________________________;

(Ф.И.О., степень родства)

(дата рождения)

__________________________________________ _______________________________;

(Ф.И.О., степень родства)

(дата рождения)

__________________________________________ _______________________________;

(Ф.И.О., степень родства)

(дата рождения)

__________________________________________ _______________________________;

(Ф.И.О., степень родства)

(дата рождения)

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан(а) решением _____________

__________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в рамках государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий" ознакомлен(а) и обязуюсь выполнять. Настоящим даю согласие на обработку персональных данных на основании Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

__________________________

(Ф.И.О. заявителя)

_________________________

(подпись заявителя)

___________________

(дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) __________________________________________________

__________________;

(Ф.И.О., подпись)

(дата)

2) __________________________________________________

__________________;

(Ф.И.О., подпись)

(дата)

3) __________________________________________________

__________________;

(Ф.И.О., подпись)

(дата)

4) __________________________________________________

___________________

(Ф.И.О., подпись)

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

_________________________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

2)

_________________________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

3)

_________________________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

4)

_________________________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

5)

_________________________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

6)

_________________________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

7)

_________________________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

8)

_________________________________________________________________________

(наименование документа и его реквизиты)