Приложение N 12
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Прием экзаменов на право управления
самоходными машинами и выдача удостоверений
трактористам и машинистам, в том числе в
учебных учреждениях, обучающих по данным
специальностям" Государственной инспекции
по надзору за техническим состоянием
самоходных машин и других видов техники
Белгородской области с соответствующими
государственными инспекциями городов и районов
Реестр выдачи удостоверений тракториста-машиниста (тракториста) и временных удостоверений на право управления самоходными машинами
Сведения о физическом лице, обратившемся за услугой | Представленные документы, являющиеся основанием для выдачи удостоверения тракториста-машиниста (тракториста) или временного удостоверения на право управления самоходными машинами | Выдано удостоверение тракториста-машиниста (тракториста) или временное удостоверение на право управления самоходными машинами | |||||||||||||||
N п/п | Фамилия, Имя, Отчество | Дата и место рождения, адрес места жительства (пребывания) | Документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, выдаваемый УФМС), наименование, серия, N, кем и когда выдан | Наименование | Серия | N | Дата выдачи | Кем выдано | Категории с/м, управление которыми разрешено | Особые отметки | Серия | N | Разрешенные категории | Особые отметки | Дата выдачи | Протокол приема экзаменов (N и дата составления), примечание | Расписка в получении |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |