Действующий

Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея от 31 декабря 2019 года



IV. Оплата неотложной медицинской помощи


4.1. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, осуществляется по тарифам за посещение по неотложной помощи, принятым в рамках Тарифного соглашения.


4.2. Подлежат оплате случаи оказания неотложной медицинской помощи в поликлинике и на дому, организованные в часы работы медицинской организации, при выставлении в счете не более одного посещения:


- службой неотложной помощи (пункт, кабинет, отделение), созданной на базе амбулаторно-поликлинической службы МО;


- врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, врачами-специалистами, фельдшерами участковыми;


- врачами-педиатрами, фельдшерами в дошкольных и общеобразовательных учреждениях.


4.3. Первое посещение лечащего врача (не дежурящего по неотложной помощи) на дому при острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний, не требующих неотложного медицинского вмешательства, к случаям оказания медицинской помощи в неотложной форме не относится.


4.4. Посещения в связи с оказанием медицинской помощи в неотложной форме не входят в число посещений, формирующих обращение в связи с заболеванием, и подлежат оплате по установленным тарифам.


4.5. При оказании неотложной помощи заполняется учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.12.2009 N 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения) скорой медицинской помощи".


4.6. Прием врача в приемном отделении для оказания медицинской помощи без последующей госпитализации, с оформлением "Журнала регистрации амбулаторных больных", медицинской карты амбулаторных больных (ф. N 025/у), оформленной в приемном отделении медицинской организации, и талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплачивается по тарифу врача соответствующей специальности.


4.6.1. Оказание неотложной помощи в приемном отделении без динамического наблюдения - обязательное проведение лабораторных и (или) инструментальных методов исследования, медикаментозной терапии (при необходимости) без последующей госпитализации, с оформлением "Журнала учета приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у), а также оформлением талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и медицинской карты неотложной помощи. Оплата производится в соответствии с тарифами, установленными в Приложении N 25 к Тарифному соглашению в системе ОМС Республики Адыгея от 31.12.2019.


4.6.2. Оказание неотложной помощи в приемном отделении с динамическим врачебным наблюдением - обязательное проведение лабораторных и (или) инструментальных методов исследования и медикаментозной терапии, наблюдение за состоянием здоровья пациентов от 4 до 24 часов без последующей госпитализации в круглосуточный стационар, с оформлением "Журнала учета приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у) и медицинской карты стационарного больного (ф. N 003/у). Оплата производится в соответствии с тарифами, установленными в Приложении N 25 к Тарифному соглашению в системе ОМС Республики Адыгея от 31.12.2019.


4.6.3. Единицей объема при оказании неотложной медицинской помощи в приемном отделении без динамического и с динамическим наблюдением является медицинская услуга.