Действующий

Об утверждении Порядка обеспечения питанием обучающихся с ограниченными возможностями здоровья с различными формами умственной отсталости, обучающихся в профессиональных образовательных организациях за счет средств областного бюджета по основным программам профессионального обучения, а также обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, обучающихся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования за счет средств областного бюджета по образовательным программам среднего профессионального образования



Приложение 3
к Порядку



Образец

     (наименование образовательной организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,

,

(фамилия, имя, отчество заявителя представителя заявителя)

действующий(ая) на основании

,

     (документ, удостоверяющий полномочия представителя)

прошу обеспечить

(фамилия, имя, отчество доверителя)

в соответствии со статьей 3 закона области от 17 июля 2013 года N 3140-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в целях реализации права на образование" на весь период обучения в образовательной организации (нужное отметить V):

два раза в день;

три раза в день (в случае проживания в общежитии).

Обязуюсь в течение двух рабочих дней со дня утраты права на получение бесплатного питания, письменно сообщить в образовательную организацию о таких обстоятельствах.

Решение об отказе в обеспечении бесплатным питанием прошу направить по

адресу:

.

(адрес)

К заявлению прилагаю:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

_________________ 20__ года

(подпись представителя заявителя)

Отметка о принятии заявления:

Дата регистрации заявления ___________ 20__ г.

Должность специалиста, принявшего документы, _______________________________

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________

Подпись _______________________.